●2006年度抗癌新聞
◎ 順形放射治療 減低鼻咽癌患口乾問題 【2006】
【中國時報三軍總醫院放射腫瘤部任益民主任答覆張舜燕整理 】
放射治療是目前鼻咽癌患者的主要治療方式,但傳統的放射治療會波及到唾腺,多數患者在治療後都面臨了口乾及蛀牙的併發症,三總這四年來採用「三度空間順形放射治療」技術,把口乾問題減低了四成,將放療對病患預後生活品質的影響降到最低。
三總放射腫瘤部主任任益民表示,中國人易罹患鼻咽癌,傳統的放療照射過程中,由於把兩側腮腺、頦下腺與舌下腺都包括在照射範圍之內,對唾液腺體造成破壞,病患易在治療後發生口乾的併發症,須經常性飲水。
除了口乾,唾腺被破壞後,唾腺的潤滑與抗菌功能也變差。由於唾液有潤滑功能以輔助吞嚥,分泌變差會影響進食;而原本唾液有抗菌功能,因此一旦唾液發生量少且質變的情形,便引起口腔叢改變,誘發嚴重蛀牙。
任益民說,一般人一西西口水中有兩億個細菌,但鼻咽癌患者經過放射治療三個月後,口水中細菌會增加十倍至一百倍,助長蛀牙的問題。三度空間順形放射治療將腮腺劑量降至傳統的一半左右,有七十名患者接受此治療方式,口乾的發生減輕四十%。
他強調,特別是廿、卅歲的病人,由於組織恢復能力強,許多病人甚至可以在幾個月之內即恢復,完全不覺口乾。不過,研究也發現,女性及年齡越大者,唾液腺經照射後其口乾情況越明顯且不易恢復。
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