●2009年度抗癌新聞

◎喜食燻烤、鹽漬物 胃癌風險高 【2009/0626】

記者蔡清欽 南市報導 台灣新生報

旅日職棒名將王貞治罹患「胃癌」，幸經及時診斷手術後，目前狀況良好，定期追蹤治療，胃癌初期沒有顯著的症狀，極易被忽略掉，民眾如有腹不適、噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹這些症狀，如果持續過久，應該就醫檢查，以期早期發現治療提高預後。

劉育志醫師舉例指出，一名五十多歲王先生，因為持續嘔吐一個多禮拜而至衛生署台南醫院求診，當時主訴感覺腹脹、上腹不適、容易噁心，已有幾個月，在這段時間內體重減輕約十三公斤，經了解病患是一位司機，平時有抽菸、喝酒的習慣。

在急診室經抽血發現腎臟功能惡化，研判應是嚴重嘔吐脫水所導致的急性腎衰竭，住院之後給予足夠的靜脈輸液補充，患者的腎臟功能逐漸恢復。因王先生仍持續有嘔吐的問題，經胃鏡檢查發現胃竇區有一處潰瘍，切片檢查病理報告證實是胃癌，手術中發現病患的胃癌不但造成阻塞，更已經穿透胃壁，直接侵犯肝臟左葉，經進行「根治性次全胃切除」及「淋巴結廓清術」，並切除受到侵犯的部分肝臟。王先生的病理報告指出已有淋巴結轉移，屬於胃癌第四期，術後順利恢復進食，出院之後，轉介腫瘤科醫師接受進一步的治療。

台灣是胃癌高罹患率的地區之一，目前胃癌的發生率為國人的第五位，平均發病年齡在五十至七十歲，男多於女，五年存活率不高，只有五％；胃癌的成因受多重因子影響，包括遺傳、飲食、幽門螺旋桿菌和曾經接受過胃切手術都可能影響胃癌的發生。根據統計，喜歡吃醺烤的食物、肉類、醬菜、鹹魚等鹽漬物者，胃癌的發生率較高，抽菸和喝酒也容易促進胃癌的形成，像日本胃癌多，即與飲食有關。

胃癌的症狀大多沒有特異性，初期沒有顯著的症狀，極易被忽略掉，因此諸如上腹不適、噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹這些症狀，如果持續過久，應該要請教腸胃科醫師，作進一步檢查。

目前最佳的診斷工具是上消化道內視鏡檢查，可作為診斷，必要時候還可以取得組織切片；他建議四十歲以上之中年人，縱使沒有症狀，最好每年還是能定期接受胃鏡檢查，另胃切除手術十五年者也要定期檢查，才能達到早期診斷早期治療的目的。

對於胃癌的治療，目前最基本有效的是外科手術，也是主要可能「痊癒」之治療方式，術後再輔以化學治療、放射治療，才能獲得最佳的效果。

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