●常見抗癌的Q&A

為甚麼要作篩檢呢？

根據衛生署統計，自民國84年起，大腸直腸癌成為臺灣地區主要癌症死亡原因的第三名，僅次於肝癌及肺癌；民國96年，則有4470人死於大腸直腸癌，約每十萬人有19.5%。在臺灣，大腸直腸癌的研究已近成熟，飆高的死亡率也逐漸引起國人的注意。研究顯示，飲食習慣的改變被認為是直接的元兇，然而，不僅飲食因素，其發生也與潰瘍性大腸炎、大腸瘜肉及家族病史有關係。一般而言，如果家屬中曾有大腸直腸癌病史者，其罹患大腸直腸癌的機率比一般人多出數倍之多。另外，大約有百分之九十以上的大腸癌皆由大腸瘜肉惡性變化產生，因此大腸瘜肉的早期發現與處置非常重要。若能「早期診斷、早期發現、早期治療」，五年生存率非常高，治癒率可高過75％。

大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，其餘發生於盲腸、升結腸、橫結腸。左側大腸因為離肛門較近，所以容易出現肛門出血的症狀，同時也較容易因腫瘤長大而壓迫，使糞便變細、便祕、腹瀉，甚至使腸道阻塞；右側大腸因管徑較大，很少引起阻塞，較典型的症狀為慢性大腸出血而造成貧血。大腸直腸癌的診斷主要根據病史、大便潛血檢查、血色素的測定、肛門指診、直腸鏡檢、大腸Ｘ光鋇劑檢查與大腸鏡檢。手術治療是大腸直腸癌唯一根治的療法，診斷後要盡早切除；而其他輔助療法有放射治療、化學藥物治療及免疫療法等。

如何預防大腸直腸癌，遵從下列建議是必要的：

(1) 多吃蔬菜及含纖維素之食物，少吃動物性脂肪(尤其是牛肉)、高膽固醇、油炸食物等，啤酒也不要喝太多。另外，也應攝取足夠之維生素A、D、E、C及礦物質鈣、硒等元素；硒元素之來源包 括小麥胚芽、大蒜、麩糠、鮪魚、洋蔥、蕃茄、甘藍菜等。
(2)養成每天排便之習慣，以減少致癌物質在腸內存留之時間。
(3)多數的大腸癌是由大腸瘜肉轉變來的，如果能早期摘除這類具有癌變潛力的瘜肉，就能預防繼發的大腸癌。

在臺灣，雖然醫療觀念已逐漸開放，大腸直腸的檢查方式也很簡易且進步，可惜仍然常常可見延誤的病例，例如將直腸癌當做痔瘡、大腸癌當成腸胃炎，而未能及時找專業醫師做適當的診斷與治療。在此提醒四十歲以上的人，尤其是已經出現症狀或屬於高危險群的人〈像是有家族性癌症病史者〉，接受大腸Ｘ光鋇劑檢查或大腸鏡檢是有必要的。一般人對大腸直腸檢查，可能還停留在如殺豬般疼痛可怕的刻板印象，現在已經有無痛檢查的技術，讓受檢者可以輕鬆面對及避免疼痛、難為情的窘境，這對需要受檢的人來說，真是一大福音。

摘錄自：天主教耕莘醫院大腸直腸外科 嚴守智醫師

大腸直腸癌是國人第三好發的癌症，而且被認為是一種”安靜”的疾病。它平時多半沒有症狀，也因此通常在被發現的時候，已經有轉移的情形，結果導致只有50%左右的病人能被治癒。事實上多數的大腸直腸癌是由大腸直腸的息肉演變而來，而且其演變的時間長達五~十年，因此若是能及早發現及移除息肉，癌變的情形或許就可以被預防；而大腸直腸癌若能在早期被發現並且接受治療，則其治療的機會通常可以提高到80%，甚至是更好。

摘錄自：國防大學國防醫學院三軍總醫院 大腸直腸外科 大腸直腸癌DM

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