●治療方法有多種選擇
手術切除
若從「癌的治療以將癌細胞徹底趕出身體」這個最高原則來看,那麼,治療肝癌應以手術為第一考慮,應是沒有什麼爭議的。
但是,根據臨床經驗,一些被認為情況理想,符合手術條件的病人開刀後,往往很快又復發,因此使得醫師對開刀病人的選擇更形慎重。
肝癌分期
一般人較常聽到乳癌或子宮頸癌的分期,事實上,肝癌也有 TNM 的分期系統: T 代表腫瘤大小, N 代表淋巴結轉移情形, M 代表有無遠端轉移,而在這三個條件下再分成各個期別。
如 T1 表示的是 2 公分以下腫瘤,且沒有血管侵犯現象。
T2 表示 2 公分以下腫瘤但有血管侵犯,或是其中一葉有多個 2 公分以下腫瘤且無血管侵犯,或是一個 2 公分以上腫瘤但無血管侵犯。
T3 代表 2 公分以上腫瘤且有血管侵犯,或是其中一葉有多個 2 公分以下且有血管侵犯的腫瘤,或是其中一葉有一個或多個大於 2 公分的腫瘤。
T4 指的是腫瘤出現在兩葉以上,或是腫瘤已侵犯到肝門靜脈。
在 N 部分, N0 表示沒有淋巴結轉移, N1 表示有轉移。
乳癌病人在 N 部分會標示淋巴結轉移的數目,但在肝癌則無。至於 M ,很簡單,也是只有 0 和 1 兩個數字, 0 表示沒有遠端轉移, 1 則有。
在分期上, T1N0M0 的病人是第一期, T2N0M0 的為第二期, T1N1M0 、 T2N1M0 、 T3N0M0 及 T3N1M0 均為第三期,第四期又分成 A 和 B 兩種, T4M0 為 4A 期(有沒有淋巴轉移不重要),而只要是 M1 ,有遠端轉移,就全部歸入第 4B 期。
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